小練桑のmurmur

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/dec/31/today-t1.htm

幾乎無抗體 年輕人風險高

〔記者王昶閔／台北報導〕兩岸三通啟動後，醫師擔心在中國各地肆虐的Ａ肝病毒被陸客持續傳入台灣，由於三十歲以下的年輕國人幾無Ａ肝抗體，面臨Ａ肝威脅的風險極高，建議國人自費打疫苗，以求自保。

為加強Ａ肝防治，衛生署疾管局日前針對基隆廟口夜市、台北士林夜市、饒河街夜市及高雄六合夜市等四大觀光夜市的攤販，進行Ａ肝篩檢與Ａ肝疫苗接種計劃。在一千兩百九十名夜市攤販中，高達七成因曾感染而有抗體，近四百人因無抗體而施打Ａ肝疫苗，疾管局預定明年四月將頒發認證給有Ａ肝抗體的業者，供消費者參考。

四夜市攤販 衛署進行篩檢

台大小兒感染科教授黃立民表示，陸客最愛去造訪觀光夜市，間接也導致三通之後，觀光夜市成為Ａ肝防疫的重要關卡；台灣人一旦到了中國感染Ａ肝後，將病毒帶回台灣的風險亦不小。

中國上海曾在一九八八年發生大流行，造成至少三十一萬人感染、四十七人死亡。台灣早年曾流行Ａ肝，但如今隨疫情沈寂，三十歲以下的國人幾無抗體。近年台灣Ａ肝發生率明顯增加，疾管局統計，今年國內共通報兩百二十八例急性Ａ肝病例，比去年成長逾一成，境外移入的三十一例中，又以中國移入者最多，佔十一例。

大便沒洗手 病毒恐會四散

黃立民表示，Ａ肝病毒屬「糞口傳染」，且傳染力很強，感染者多數沒症狀，但糞便會帶大量病毒，上大號後若手沒洗乾淨，摸過的餐桌、餐具就可能遺留病毒，其他消費者將病毒吃下肚就會感染。「Ａ肝病毒的傳染性比霍亂病毒還強很多！」黃立民指出，民眾到Ａ肝病毒流行地區，就算勤洗手、注意飲食，還是可能莫名其妙感染，就是因為Ａ肝病毒傳染力太強。

Ａ肝與Ｂ肝、Ｃ肝不同，不會引發肝硬化、肝癌，經由被病毒污染的食物與飲水傳染，Ａ肝感染者多數沒症狀或會自行痊癒，變成猛爆性肝炎的比率雖低於一％，但若不做肝臟移植，有高達七到八成的死亡率。此外，越老感染越危險，五十歲以上感染，死亡率最高可達四％。

傳染力很強 打疫苗最保險

黃立民表示，Ａ肝發作時，初期症狀像感冒，輕微發燒、全身倦怠、腹痛，病患通常是等到出現黃疸、小便過黃、右上腹痛，才就醫發現罹患Ａ肝，Ａ肝因傳染力很強，家中其他無抗體的成員，很可能全部被傳染，雖然公筷母匙、免洗餐具、勤洗手可降低感染風險，但若環境中病毒太多也防不勝防，要有效預防必須接種疫苗，保護力達九成五，且可持續二十年以上。疾管局二○○二年「Ａ肝病毒流行病學報告」也指出：「為預防大流行發生，藉由疫苗注射，增加群體免疫是唯一方法。」

對於Ａ肝大流行之說，疾管局發言人林頂表示，國人衛生環境已有改善，評估三通後應不至於出現Ａ肝大流行，他否認觀光夜市Ａ肝篩檢與三通有關。目前國內除山地鄉、金馬地區有公費疫苗外，其餘地區民眾必須自費接種，兩劑疫苗約三到四千元。