小練桑のmurmur

一般感冒喉嚨痛，可以在家自行休養。不過，若發現疼痛延伸至兩側頸部深處，又合併有畏寒、呼吸急促等症狀，要當心細菌可能已經入侵血管，儘速就醫！

國泰醫院日前甫接獲一例類似個案，患者經診斷確認罹患近年罕見的雷米爾氏症候群，所幸及早獲得診斷，以抗生素治療、前後住院一個月，才撿回一條命。

這名23歲患者，去年底因為感冒，高燒持續不退，昏睡兩天後，被家人送往國泰醫院急診，經細菌培養血液檢體，確認是厭氧性梭狀桿菌引起「雷米爾氏（Lemierre's）症候群」。患者徐先生形容當時︰「一開始是喉嚨痛，然後兩邊下巴與脖子也像落枕一樣疼痛又無法轉動，緊接著連胸口、肋骨兩側、腰部都痛。」住院後，他接受兩種組合的抗生素治療，一個多月天天打針，身高178公分的他，體重一度從68公斤驟降到47公斤。

國泰醫院副院長黃政華表示，當身體免疫力低下或是遭到病毒感染，造成咽喉炎時，厭氧性梭狀桿菌就可能趁虛而入，少數會入侵內頸靜脈，造成靜脈血栓、靜脈炎，更嚴重者細菌沿著內頸靜脈跑到其他部位，造成肺炎，甚至敗血症。

黃政華說，早年台灣因為抗生素濫用，誤打誤撞降低了雷米爾氏症候群發生率；近年醫師節制抗生素使用，應該同時留心雷米爾氏症候群的3個特徵，也就是咽喉炎、脖子深部疼痛，以及呼吸急促、畏寒等跡象，早期確定診斷，便能選擇適當的抗生素治療。