小練桑のmurmur

【林晉慶／台大醫院雲林分院骨科主治醫師】
調查顯示，全球每三名年逾50歲婦女，就有一位是骨質疏鬆症患者，台灣流行病學統計調查結果發現，65歲以上的女性有19%、男性有12%，已出現一個以上的脊椎體壓迫性骨折！
一旦骨質密度下降，骨頭變得多孔、脆弱、易折，一不小心碰撞、跌倒就會引起骨折，導致難以挽救的併發症，值得特別重視。由於骨質疏鬆通常沒有什麼症狀，患者往往到發生骨折了，才知道有骨質疏鬆症。這種長期被忽視且罹患率不斷向上的骨鬆症，是很重要的健康問題之一。
臨床經驗還發現，民眾對於骨質疏鬆症有以下錯誤的觀念：

吃鈣保骨本就夠了嗎？
應先從生活習慣、飲食選擇著手。
鈣是骨頭內的主要成分之一，若鈣質攝取不足，為了維持血中基本鈣質，就會從骨頭大量抽離，使得骨頭強度不夠，因此足量鈣質攝取對預防骨鬆是必要的。但並不是這樣就夠，如果骨質流失得更嚴重，光是補充原料仍不夠，必須使用更有效的藥物，才能有效提升骨質密度，預防骨折的發生。此外，增加維他命D的攝取或者多曬太陽，可以幫助鈣質的吸收。
不吸菸、少喝酒也可幫助預防骨鬆，一些對骨質有幫助的運動，如游泳、木球、散步、健走、體操，都可以幫助把鈣留在骨頭。

骨質流失是補不回來的？
目前治療骨質疏鬆症的藥物，大多是以抑制噬骨細胞的活動，使骨質不再繼續流失，然後再靠著增加鈣的攝取量促進新骨的生成，以填補先前所流失的骨質。基本上，九成以上接受治療三年以上的病患，骨質密度都會有明顯改善。

葡萄糖胺可治骨質疏鬆？
這是十分普遍的錯誤觀念。事實上，葡萄糖胺（如維骨力）是防治退化性關節炎的保健食品，對預防和治療骨鬆症不具任何效果。葡萄糖胺只是一種關節軟骨基質的成分，與骨鈣代謝及骨質疏鬆的治療沒任何關係。
男性、年輕人較不會出現骨質疏鬆的問題？
骨質流失是種隨年紀增長就會出現的問題，女性症狀較明顯，所以較會去注意。事實上，骨鬆症往往沒任何警訊，男性常因碰撞，就診時多半出現骨折，處於較嚴重、更危險的狀況。骨折通常都發生在髖部、脊椎或手腕部位，不僅會疼痛，也可能造成相當嚴重的變形與嚴重影響行動能力。尤其心、肺功能不佳的老年人，長期臥床將增加呼吸道和泌尿道感染。
更重要的是，髖部骨折第一年死亡率相當高；統計發現，每年65歲以上民眾，因髖部骨折而導致死亡率男高於女（22% VS.15%）。此外，遺傳是骨鬆症重要因子之一，尤其是來自母系的遺傳基因，因此預防骨鬆更要從小做起。